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2021年 金年
郁金泰对中新健康表示,非典型帕金森综合征是一组类似于帕金森病的神经退行性疾病,包括多系统萎缩、路易体痴呆、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等,不同类型的非典型帕金森综合征病因和病理机制不同,多系统萎缩、路易体痴呆为突触核蛋白病,进行性核上性麻痹、皮质基底节变性为tau蛋白病,遗传和环境因素共同参与这些疾病的发生。另外,药物、中毒、头部创伤、代谢性疾病、感染、脑血管疾病等多种因素也可引起继发性帕金森综合征。
“相比于大家熟知的帕金森病,这些帕金森叠加综合征都是不典型帕金森综合征。所谓叠加,就是在典型的帕金森表现基础之上,叠加了一些其他的表现,例如认知功能障碍(如路易体痴呆)、自主神经功能障碍(如多系统萎缩)、眼球活动障碍(如进行性核上性麻痹)。皮质基底节变性主要表现为帕金森症状的明显不对称性、不会做出熟悉的动作(失用)、感觉不到自己肢体的存在(异己肢)等,通常也会伴随认知功能的减退。”
非典型帕金森综合征该怎么预防和治疗?他介绍,目前对于非典型帕金森综合征并没有有效的预防方法。治疗上,主要以对症支持治疗为主。针对帕金森综合征,可使用左旋多巴等药物。对于存在认知障碍的患者,可加用胆碱酯酶抑制剂及NMDA受体拮抗剂,如多奈哌齐或卡巴拉汀、美金刚。对于存在精神行为症状、幻觉的患者,可加用氯氮平、喹硫平等药物。对于存在自主神经功能障碍的患者,可加用屈西多巴、米多君等药物。这些药物需要在神经内科专科医生的指导下规范用药。
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